Vraag van de maand februari 2008
Is een CT-scan vh hart een goed alternatief voor hartcatheterisatie?
CT-scan van de kransvaten is een techniek in opkomst. In de Alysis Zorggroep wordt op dit moment toenemend gebruik gemaakt van deze techniek.
We hebben de beschikking over een nieuwe 64-lagen(slice) scanner zodat de patient slechts beperkte tijd zijn adem in hoeft te houden.
Vanuit onze maatschap is Ramachandran met de rontgenologen een van de grote drijvende krachten.
Deze techniek kan echter NIET een hartcatheterisatie op dit moment vervangen. Mits goede opnames gemaakt kunnen worden (regelmatig en wat langzame hartslag, adem lang genoeg ingehouden) kan men vrij redelijk de oorsprong van de kransvaten beoordelen.
Ook het zien van een belangrijke vernauwing in een grotere tak lukt vaak redelijk.
Groot probleem is dat zieke kransvaten kalk bevatten waardoor slechtere beelden! Omgekeerd kan men wel zeggen dat kalkarme/kalvrije kransvaten een belangrijk kransvatletsel uitsluit, maar enigermate kalk bij klachtenvrije persoon onduidelijke tot geen consequenties heeft.
Een CT scan geeft altijd een vrij grote stralenbelasting !
Veel straling ontvangen verhoogd de kans op problemen bv kwaadaardigheden. Dit lijkt vooral bij jongere vrouwen het geval.
Om die reden vinden wij dat afgewogen gebruik van deze opkomende techniek met nog beperkingen en tekortkomingen gemaakt moet worden.