Vraag van de maand november 2006
Waarom wordt een cardioversie niet verricht als INR niet goed is ?
Een cardioversie (electrische stroomschok om hartritme te proberen te normaliseren) is meestal een geplande behandeling.
Daarom moet je alle vermijdbare risico's minimaliseren. Een van de risico's is het ontstaan van een losschietend stolsel na de cardioversie.
Dit zou kunnen leiden tot een beroerte (CVA/TIA).
Wanneer de anitstolling niet of niet goed is ingesteld dan is de kans hierop tussen de 0,6 en 1%. Het blijkt uit studie dat bij een INR groter dan 2,5 dit niet optreedt.
Bij een spoedcardioversie binnen 24(-48) uur na het ontstaan van boezemfibrilleren is de kans op een dergelijke gebeurtenis ook laag.
Derhalve dus de beleidslijn: geplande cardioversie dan INR > 2,5 tenzij korter bestaand dan 24(-48) uur .